1. | Volgnummer: | 1 |
2. | Dagteekening en Jaar der Inschrijving: | 9-4-1918 |
3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | Duerinck |
4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Maria Cornelia |
5. | Geslacht: | V |
6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | - |
7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 22-1-1897 |
8. | Geboorteplaats: | Zwijndrecht |
9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | O |
11. | Kerkgenootschap: | RK |
12. | Ambt, Beroep of Bedrijf: | Dienstbode |
13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Vughterstraat 41 (bij Van Gils) |
14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | 2-4-1918 |
15. | Vorige woonplaats: | Haarlem |
16. | Dagteekening en Jaar van Vertrek uit de Gemeente: | d.d. 25 mrt 1920 doorgehaald; ong. 6 mnd geleden naar België vertrokken. |